Så fungerar högkostnadsskyddet

Den 1 januari 2025 höjs både taket och rabattstegen i högkostnadsskyddet för läkemedel. Om du redan har uppnått frikort innan årsskiftet, behåller du det för hela perioden. För dig som ännu inte har uppnått frikortet kommer högkostnadsskyddet att automatiskt anpassas till den nya rabattstegen. Detta innebär att du kan behöva betala en viss summa för att "komma ikapp" de nya rabattnivåerna. Mer information finns på eHälsomyndighetens webbplats.

I Sverige har vi ett högkostnadsskydd som omfattar läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånen. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) beslutar vilka läkemedel och andra varor som inkluderas i högkostnadsskyddet och reglerar priser samt subventioner. För mer information om högkostnadsskyddet, besök Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverkets webbplats.

Högkostnadsskyddet – Hur det fungerar

Högkostnadsskyddet innebär att du som mest betalar 2 850 kronor under en tolvmånadersperiod för läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånen. Detta gäller de flesta receptbelagda läkemedel och förbrukningsartiklar. Ju mer du handlar, desto högre rabatt får du:

• För de första 1 425 kronorna får du ingen rabatt.
• Därefter ökar rabatten stegvis.
• När du har betalat totalt 2 850 kronor får du ett frikort.

Frikortet innebär att du inte behöver betala något alls för receptbelagda varor som omfattas av förmånen. 

Begränsningar inom högkostnadsskyddet

Högkostnadsskyddet gäller för den mängd läkemedel eller andra varor som har förskrivits på recept. Vid ett tillfälle kan du hämta ut en mängd som är avsedd att räcka i upp till 90 dagar (cirka tre månader). Preventivmedel, såsom p-piller och p-sprutor, är undantagna från tremånadersregeln.

Om receptet tillåter flera uttag kan ett nytt uttag göras först när två tredjedelar av föregående uttagsperiod har passerat. Du kan hämta ut en större mängd än vad som omfattas av högkostnadsskyddet, men då betalar du fullt pris för den mängd som överstiger ett uttag. Om förskrivaren har angett en specifik tidsram (expeditionsintervall) mellan uttagen på receptet kan uttag endast göras enligt dessa instruktioner.

Vem har rätt till högkostnadsskydd?

Du har rätt till högkostnadsskydd om du:

• är bosatt i Sverige
• arbetar i Sverige
• har ett europeiskt sjukförsäkringskort

Observera att recepten måste vara utskrivna i Sverige för att omfattas av högkostnadsskyddet.

Registrering för högkostnadsskyddet

När du köper receptbelagda läkemedel eller andra varor på recept registreras inköpen automatiskt för att säkerställa att du får rätt rabatt varje gång. Anslutning till högkostnadsdatabasen är obligatorisk och informationen sparas i upp till 60 månader.

Den information som registreras omfattar:

• ditt personnummer
• den betalda egenavgiften
• inköpsdatum
• aktuellt belopp inom högkostnadsskyddet
• startdatum för tolvmånadersperioden

Notera att inga uppgifter om vilka läkemedel du köpt eller vilka förskrivare som skrivit ut recepten sparas i högkostnadsdatabasen. Alla apotek är anslutna till samma databas, så det spelar ingen roll på vilket apotek du handlar.

Läkemedel utanför högkostnadsskyddet

TLV kan besluta att vissa läkemedel och andra varor inte ska ingå i högkostnadsskyddet eller att särskilda krav ska ställas för att de ska omfattas. Läkemedelsföretagen kan även välja att sälja vissa läkemedel utanför högkostnadsskyddet. När ett läkemedel inte ingår i högkostnadsskyddet är prissättningen fri, vilket innebär att företagen själva bestämmer priset. För läkemedel och andra varor som inte ingår i högkostnadsskyddet, eller där du inte uppfyller de krav som ställs, får du betala hela kostnaden själv.